选择医院信息管理系统必须注意5个指标

　　近2年来，市场上出现数十种医院信息管理系统，于是各式各样的广告说明通过各种媒体、种种渠道送到用户手中，使得医院管理者们不知选择哪个是好。由于选择不当，已有若干教训发生，例如：看着很好，用起来很不顺手者有之；顾了解决当前急需，而不能继续扩展者有之；信息管理系统装上以后，较长时间不能稳定运行者有之；信息管理系统运行起来之后得不到有效的服务支持者有之。总之，由于选择不当，已给一些用户造成了不必要的苦恼乃至时间和资金的浪费。提出几条关于“选择”医院信息管理系统的建议，供选择者们参考。

　　一、明确应用目标

　　应用目标一般围绕两点考虑：一是只考虑近期还是包括远期；二是只解决局部问题还是整体解决。从若干教训中得出的一个共同认识是：可以从近期急需的项目搞起，但必须同时考虑到长远发展目标；可以从解决局部问题做起，但必须同时考虑全面应用时的系统集成。所选软件必须满足上述要求，而且必须把软件质量放在首位。这样的情况常有发生：多数医院一下子可投入的资金有限，于是出现了只应付当前的，急需解决的；还有一些职能部门积极性特别高且有条件，急于优先解决本部门的信息管理问题，由于急于求成，往往因选择不当而造成全盘浪费：医院信息管理系统结构设计不合理，发现严重不满意时，要改造很难；一旦要求把不同厂家的部门系统集成起来，常是不可能的事；如果设计时对长远发展未做充分考虑，要想扩充或功能升级往往行不通。信息技术发展到今天，任何一个医院的信息管理，都应有一个总体应用规划，从中明确当前及长远的目标。在这个规划基础上，由具有实力的公司拿出统一的解决办法，然后再分步实施。否则，将可能造成大量的资金和时间的浪费。

　　二、应把握的几条重要指标

　　明确了应用目标，还应进一步研究以什么标准，用什么方法选择软件。在总结一些用户的经验教训的基础上及自身10年来管理软件销售和实施、服务的经验，提出以下几项指标以供参考。

　　1.功能满足需求：建议使用单位在考察功能时主要注意如下两点：一是工作流程和数据流程是否满足你的实际情况，信息管理系统thldl.org.cn是否有能力、有办法适应你可能的调整和变化。二是管理是否严格和细腻，比如：药品管理是否防止了各种可能的漏洞；财务收费是否符合各种财务制度，是否具有防意外措施；服务于临床的软件，人命关天，更不允许半点疏漏。

　　2.有一套能支持继续发展的比较好的框架结构和可扩展的基础：由于种种原因，多数医院的系统都是逐步投入，分阶段实施的。为此，必须深入考察软件为继续扩充和发展提供的可扩展能力。比如：当前不会一下子应用起来，但不久就会提到日程上来的检验联机采集系统，图形图像采集和管理系统、与医疗社会保障有关的费用结算及费用管理系统，电子病历及其应用系统等。对这些需求，有的信息管理系统在整体设计上已经有了周密考虑，在数据结构及接口技术上已有精细安排，甚至已经有了实际应用系统或实验系统，有的系统部分做了考虑，但也有不少系统和上述要求相差甚远。需特别注意的是，很多软件厂商对上述要求都会肯定地回答你能够解决。对厂商的许诺需做深入地调研，分析清楚他们的现状距你的期望到底有多远。

　　3.能否顺利地发展电子病历：发展电子病历已成定势，提到日程，对于大中型医院应该跟踪这一发展。但是电子病历只是部分地融于医院信息之中，即看成是医院信息管理系统的发展。它所要求的医院信息必须是“以病人为中心”。“以病人为中心”一语是一套系统设计的主题，它应反映在系统设计的很多方面，贯穿于整个系统设计之中。如：对使用对象的分析，数据结构的设计，对医疗文书规范及临床规章的遵守等一系列的设计都离不开这一主题。它与“以医疗收费为中心”有质的区别。因而需要注意：从后一种过渡到前一种并非易事。